INFORME DE ENFERMERIA
Identificación Profesional RUT
Nombre Paciente RUT Edad
Diagnóstico Etapa
Fecha

Dirección Visita Comuna Ciudad
Estado Civil Hijos
Antecedentes
Mórbidos
Antecedentes
Quirúrgicos
Consumo de Alcohol Cigarrillos Drogas
Medicamentos
Patrón Nutricional
Metabólico
Patrón de eliminación
Patrón sueño
y descanso
Patrón actividades
de la vida diaria
Patrón cognitivo perceptivo
Patrón rol y relaciones
Patrón valores y creencias
Patrón emocional
Patrón percepción-control de la salud
Patrón adaptación/tolerancia al estres
Exámen General
Segmentario
Presión Pulso Saturación
RPM Temperatura EVA
Actividad de Enfermería
Fecha de Recepción