FICHA KINESICA
FICHA KINESICA
Identificación Profesional
RUT
Nombre Paciente
RUT
Edad
Diagnóstico
Sesión
Fecha
Nivel de Conciencia
Motivo de Visita
Dolor Tipo
EVN
Dolor Tipo
EVN
Dolor Tipo
EVN
Dolor Tipo
EVN
Tos
MOSTRAR
MODERADA
NADA
POCO
SEVERA
Observaciones
Hemoptisis
MOSTRAR
MODERADA
NADA
POCO
SEVERA
Observaciones
Disnea
Observaciones
Saturación
Mano Hombro Contrario
DER
MOSTRAR
NO
SI
IZQ
MOSTRAR
NO
SI
Mano Detrás Cabeza
DER
MOSTRAR
NO
SI
IZQ
MOSTRAR
NO
SI
Mano Toca Espalda
DER
MOSTRAR
NO
SI
IZQ
MOSTRAR
NO
SI
Triple fit/ext
DER
MOSTRAR
NO
SI
IZQ
MOSTRAR
NO
SI
Fuerza Hombro
DER
IZQ
Fuerza Codo
DER
IZQ
Fuerza Muñeca y dedos
DER
IZQ
Fuerza Cadera
DER
IZQ
Fuerza Rodilla
DER
IZQ
Fuerza Tobillo y Pie
DER
IZQ
Edema
MOSTRAR
NO
SI
Linfático MMSS
DER
MMSS
IZQ
MMII
DER
MMII
IZQ
Venoso MMSS
DER
MMSS
IZQ
MMII
DER
MMII
IZQ
Mixto MMSS
DER
MMSS
IZQ
MMII
DER
MMII
IZQ
Otro MMSS
DER
MMSS
IZQ
MMII
DER
MMII
IZQ
Signo Goddet MMSS
DER
MMSS
IZQ
MMII
DER
MMII
IZQ
Signo Stemmer MMSS
DER
MMSS
IZQ
MMII
DER
MMII
IZQ
Observaciones
Ascitis
MOSTRAR
NO
SI
Estreñimiento
MOSTRAR
NO
SI
Observaciones
Condición Física
MOSTRAR
1 - MUY MALA
2 - MALA
3 - SUFICIENTE
4 - BUENA
Estado Mental
MOSTRAR
1 - INCONSCIENTE
2 - AGITADO
3 - OBNUBILADO
4 - CONSCIENTE
Actividad
MOSTRAR
1 - ENCAMADO
2 - SILLA DE RUEDAS
3 - DEAMBULA CON AYUDA
4 - COMPLETA
Movilidad
MOSTRAR
1 - INMOVIL
2 - LIMITACION SEVERA
3 - LIMITACION LIGERA
4 - COMPLETA
Incontinencia
MOSTRAR
1 - URINARIA Y FECAL
2 - URINARIA O FECAL
3 - OCASIONAL
4 - CONTINENTE
Bañarse
MOSTRAR
1 - INDEPENDIENTE
2 - AYUDADO
3 - DEPENDIENTE
Vestirse
MOSTRAR
1 - INDEPENDIENTE
2 - AYUDADO
3 - DEPENDIENTE
Uso del Inodoro
MOSTRAR
1 - INDEPENDIENTE
2 - AYUDADO
3 - DEPENDIENTE
Trasladarse
MOSTRAR
1 - INDEPENDIENTE
2 - AYUDADO
3 - DEPENDIENTE
Continencia
MOSTRAR
1 - INDEPENDIENTE
2 - AYUDADO
3 - DEPENDIENTE
Alimentarse
MOSTRAR
1 - INDEPENDIENTE
2 - AYUDADO
3 - DEPENDIENTE
Terapia Kinésica
Fecha de Recepción